中古買取申込伝票
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お申込日 |
西暦 |
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フリガナ |
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お名前 |
（年令） 才 |
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ご住所 |
〒 |
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TEL |
（ ） |
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メール |
＠ |
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ご連絡方法 |
□ お電話 □ Ｅメール |
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送金先口座 |
どちらかにチェックしてください □ 銀行振込 □ 郵便口座 |
銀行名 |
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支店名 |
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口座番号 |
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名義人 |
カタカナでご記入ください |
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商品名 |
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商品名 |
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買取の送り先・お問い合せは 〒520-2271
滋賀県栗東市小柿6-10-15 |
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